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1 章（第1页）

简介：急诊值班，接诊过一个年轻女孩子，头痛、发热，尿频尿急，突然严重进了icu，还差点丢了性命。要知道女性的尿道很短，只有几公分长，如果是已婚女性，稍微不注意就可能尿路感染的。医生给开了些抗感染的药物，可吃了好些天了效果并不好。后来突发胸闷、气促，觉得整个人都不好了，在男朋友的陪同下打车来了医院急诊。当时急诊是老马医生值班，老马是我的师傅，亦师亦友吧。患者说无缘无故就出现胸闷、气促，还有

书名：病人的病情为什么在进医院后突然恶化？

作者：佚名

来源：回答

急诊值班，接诊过一个年轻女孩子，头痛、发热，尿频尿急，突然严重进了icu，还差点丢了性命。

要知道女性的尿道很短，只有几公分长，如果是已婚女性，稍微不注意就可能尿路感染的。

医生给开了些抗感染的药物，可吃了好些天了效果并不好。

后来突发胸闷、气促，觉得整个人都不好了，在男朋友的陪同下打车来了医院急诊。

当时急诊是老马医生值班，老马是我的师傅，亦师亦友吧。

患者说无缘无故就出现胸闷、气促，还有头痛，问是不是抗生素过敏引起的。

老马说可能性不大，已经吃药几天了，不可能是过敏，要过敏一早就过敏了，不会拖到现在。而且这也不像是过敏的表现。

老马给患者听诊了心肺，觉得心率偏快，肺部没听到多大异常。

给量了体温，38.4°C。

难怪你头痛、心率快呢，发热可以解释。

问题是为什么会有发热、头痛、胸闷、气促。

患者说以往很健康的，没有什么基础病，就是偶尔会有头痛。

急诊科异常忙碌，老马没有时间跟她细说，开了抽血项目，又让她去拍摄一个胸部CT，看看有没有肺炎。

老马见她偶尔有一两声咳嗽，不排除有肺炎可能，肺炎完全可以出现发热、头痛、胸闷、气促的啊。

如果真的是肺炎，那么一定是不轻的肺炎了，毕竟都出现呼吸困难了。老马寻思着。

所以推去做胸部CT时，老马特意叮嘱规培医生要好好看护，有问题及时回报。

很快胸部CT结果就出来了，左上肺有少许炎症。

抽血结果也出来了，血常规看到白细胞计数偏高。其他无异常。

「果然是肺炎。」规培医生说。

老马见患者呼吸状况似乎有所减轻，加上胸部CT提示的左上肺炎，便联系了呼吸内科，让他们过来会诊。

同时做了个心电图，没多大异常。

呼吸内科医生到了，评估了患者情况，觉得肺炎诊断没问题，刚好有床位，便收了住院。

一入院就要签病危病重知情同意书。

这吓到了患者及其男友，他们疑惑，怎么人还能走能动就病危了呢，这是不是有些唬人啊。

医生解释说，肺炎可轻可重，有胸闷、气促的时候往往是比较重的，签病重也是常规要做的。

患者虽然不乐意，但还是签了，所有操作都全勾选了，换句话说，如果真的生命垂危，接受任何手段的抢救。

可是住院用药几天，依然没有多少疗效。

患者仍然会觉得胸闷，动一动就觉得气不够。

为了安全起见，医生给重新安排了胸部CT检查，而且做的是增强CT，要注射造影剂的，目的是排除肺栓塞可能。

怕有心脏问题，还做了两次心脏彩超，但都没有发现任何显着的问题，除了左上肺有炎症以外。

患者男朋友不乐意了，质问医生，为什么用了这么多药，做了这么多检查还是没效果，如果你们实在把握不了病情，咱们可就要转院了。

医生被说的也不高兴，俩人言语上有了些不痛快。

幸好主任及时赶到打圆场。

患者及其男友决定，不能再耽误下去了，必须转院。

自己联系了救护车，马上就要离开。到隔壁医院去。

可就这

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